鹿児島県弁護士会

(6) Ｊ大学病院での経過
ア同月３日深夜から翌４日にかけての転院時には、亡Ａは、意識がない状 態であり、白血球は１００００、ＣＲＰは２５．１mg/dlであり、Ｊ大学 病院では、敗血症性ショックとこれによる急性腎不全及び心不全との診断 の下、ＩＣＵにて治療が開始され、再度、ＩＶＨカテーテル及びスワンガ ンツカテーテルが挿入された。
翌日の検査では、β－Ｄ－グルカンは５２ ２０pg/mlであり、６月５日の血液検査の結果、カンジダ抗原が検出され、 そのころには、被告病院で使用されたカテーテル先端からもカンジダ抗原 が検出されたことが明らかになったことから、カンジダを原因菌とするカ テーテル感染症と診断され、同日より、抗真菌剤であるフロリードが投与 された（甲Ａ４〔４〕、乙Ａ１〔５５〕、乙Ａ５〔１９、４０、８０、９８、 ９９〕、Ｋ〔１３、２７〕、Ｄ〔７〕）。
また、同日のＣＴ検査によると、術後の吻合部周囲に少量の腹水があっ たが、縫合不全はなく、腹腔内等には膿瘍は認められず、深在性の真菌症 の原因となるような大きな感染源は発見できなかった（乙Ａ５〔１０４〕、 Ｋ〔３２〕）。
イ６月２２日より、亡Ａには下血が認められ、７月３日まで下血が継続し た。
６月２５日の血液検査の結果、サイトメガロウィルスによる出血性腸 炎が判明したが、７月６日には陰性化した。
亡Ａは、同月１０日、ＩＣＵ から一般病棟に転出した（乙Ａ５〔８２、８４、８６、８７、１３８ない し１４８〕）。
ウ一般病棟に転出後は、週に２ないし３回の頻度で、ＩＣＵにて透析が行 われた。
退院に至るまで、亡ＡのＣＲＰは３．２ないし２１．７mg/dlの 間で推移しており、β－Ｄ－グルカンの値も高値を維持していた。
亡Ａに は、時に「ありがとう」、「ごちそうさま」等の発語が見られ（乙Ａ５〔２ ０８〕）、頷く等の動作をすることもあったが、積極的な意思表示はできず、 家族とも十分なコミュニケーションが取れない状態であった（乙Ａ５〔１ ４８ないし２２０〕、Ｄ〔８、９、１６〕、Ｅ〔９、１０〕）。
エ全身状態が徐々に改善したため、１０月１２日から流動食を開始したが、 腎不全は依然として継続していたことから、慢性腎不全に対する透析を継 続するため、同月１８日、亡Ａは、被告病院からＭ病院（以下「Ｍ病院」 という。）に転院した。
転院時の検査によれば、白血球は６０００、ＣＲ Ｐは７．１mg/dl、β－Ｄ－グルカンは３０８３pg/mlであった（乙Ａ４ 〔５ないし７、４１、４２〕、乙Ａ５〔２１５、２２０〕）。
(7) Ｍ病院での経過
アＭ病院においても、亡Ａの腎不全に対しては、週３回の頻度で、透析治 療を続けた（乙Ａ４〔９６ないし１０６〕）。
亡Ａは、Ｍ病院入院時には発熱もなく、一般状態は比較的良好であった が、１０月２０日に細菌検査を行った結果、緑膿菌及びＭＲＳＡ感染が見 られた。
１１月中旬の検査では、感染は見られなくなったが、その後は感 染が継続した（乙Ａ３〔１７ないし３２〕、乙Ａ４〔９６〕）。
Ｍ病院入院中におけるＣＲＰの値は、２．４ないし９．５mg/dlの間で 推移しており、正常値をとることはなかった（乙Ａ３〔３６ないし３ ９〕）。
イＭ病院入院時の亡Ａの意識レベルは、ＪＣＳ?レベル（刺激に応じて一 時的に覚醒する）であった（乙Ａ４〔７６〕）。
入院期間中、亡Ａは、食事は摂取していたが、発語等の意思表示はでき ない状態であった（乙Ａ３〔６２ないし１１２〕、Ｄ〔１６〕、Ｅ〔２ ９〕）。
ウ１１月１７日夕方、亡Ａに、痙攣発作が頻回に見られた。
担当医師は、 亡Ａの家族に対し、この痙攣は脳転移の再発及び脳梗塞が原因と考えられ、 一般状態も悪く、急変もあり得る旨を説明した。
同月１８日に頭部単純Ｃ Ｔ検査を行ったところ、明らかな腫瘍や出血などは認められなかったが、 同月１９日に、頭部造影ＣＴ検査を行ったところ、明らかな変化は見られ なかったものの、脳腫瘍が疑われるため、１か月後の再検査が必要とされ た（乙Ａ３〔３、４、６０、８９〕、乙Ａ４〔３５、１０７ないし１０ ９〕）。